Diz, omuz, kalça, ayak ve ayak bileği ile el ve dirsek bölgesindeki kas iskelet sistemi rahatsızlıklarıyla ilgilenmektedir. Menisküs yırtığı, çapraz bağ kopması, omuz çıkığı, omuz kas yırtığı, halluks valgus, aşil tendonu kopması, tenisçi dirseği ve sinir sıkışması bu alanlar arasındadır. Kırıklar, eklem kireçlenmesi ve spor yaralanmaları da ilgilendiği başlıca konulardandır.

Birçok ortopedik sorunda ilk aşamada ameliyatsız yöntemler değerlendirilir. İstirahat, ilaç tedavisi, atel kullanımı ve kas güçlendirmeye yönelik fizik tedavi bu yöntemlerin başında gelir. Doku iyileşmesini desteklemek amacıyla PRP, kök hücre ve eksozom gibi rejeneratif uygulamalar ile diz enjeksiyonu da kullanılabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu hastalığın evresine ve kişinin şikayetlerine göre belirlenir.

Ameliyat kararı; hasarın büyüklüğü, hastanın yaşı, mesleği, spor yapıp yapmadığı ve ameliyatsız tedaviye verdiği yanıt birlikte değerlendirilerek verilir. Örneğin tekrarlayan omuz çıkıklarında ya da çapraz bağın tamamen koptuğu durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Yaşlılarda kalça kırığı büyük çoğunlukla ameliyatla tedavi edilir. Kısmi bağ yırtıkları ve erken evre kireçlenme gibi durumlarda ise çoğu zaman önce ameliyatsız yöntemler denenir.

Omuz çıkığı, rotator manşet adı verilen omuz kas grubunun yırtıkları, kalsifik tendinit ve köprücük kemiği ya da humerus kırıkları sık karşılaşılan omuz sorunlarıdır. Çıkan omuz basit manevralarla yerine oturtulabilir, tekrarlayan çıkıklarda ise artroskopik omuz çıkığı ameliyatı değerlendirilir. Omuz kas yırtıklarında ilaç, istirahat ve fizik tedaviden cerrahi onarıma uzanan seçenekler bulunur.

Spor yaralanmaları, sportif aktiviteler sırasında kemik, kas, bağ ve tendon gibi dokularda oluşan hasarlardır. Ön çapraz bağ kopması, menisküs yırtığı, ayak bileği bağ yaralanması, aşil tendonu kopması, omuz çıkığı ve tenisçi dirseği bu grupta sık görülür. Tedavi; dinlenme ve fizik tedaviden artroskopik cerrahiye kadar yaralanmanın türüne göre planlanır. Rehabilitasyon, iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır.

Geçmeyen eklem ağrısı, eklemde şişlik, sıkışma ya da kilitlenme hissi, hareket kısıtlılığı, travma sonrası şekil bozukluğu ve bacağa yük verememe ortopedik muayene gerektirebilecek bulgulardır. Örneğin dizde ağrı ve şişlikle birlikte görülen sıkışma hissi menisküs yırtığına işaret edebilir. Çapraz bağ kopmasında ise yaralanma anında dizden kopma sesi duyulabilir. Belirtilerin zamanında değerlendirilmesi tedavinin doğru planlanmasına yardımcı olur.

Diz ya da kalça ekleminde ilerleyici hasar, eklemin işlevini kaybetmesine ve günlük yaşamı etkileyen ağrılara yol açtığında protez ameliyatı gündeme gelebilir. Bu ameliyatlarda zarar görmüş eklem dokuları kısmen ya da tamamen yapay eklem parçalarıyla değiştirilir. Diz protezlerinin ortalama ömrü 15 ila 20 yıl arasındadır ve bu süre hastanın kilosu ile fiziksel aktivite düzeyiyle ilişkilidir. Total kalça protezi ve diz protezi sonrasında fizik tedaviye ve önerilen hareket kısıtlamalarına uyulması önem taşır.

Muayene bulgularına ek olarak kemik yapıyı ve eklemin durumunu görmek için çoğunlukla röntgen çekilir. Bağ, kas, menisküs ve labrum gibi yumuşak doku hasarlarında MR (manyetik rezonans) daha ayrıntılı bilgi verir. Kırığın üç boyutlu değerlendirilmesi gerektiğinde BT (bilgisayarlı tomografi) kullanılabilir. Bazı enjeksiyon uygulamaları ise ultrason ya da röntgen eşliğinde yapılır.

Kalça kireçlenmesi ve ileri yaşta görülen kalça kırıkları en sık karşılaşılan kalça sorunları arasındadır. Kireçlenmenin erken ve orta evrelerinde kök hücre ve eksozom gibi ameliyatsız uygulamalar değerlendirilebilir. İleri evre eklem hasarında total kalça protezi ile eklemin yeniden işlevsel hale gelmesi amaçlanır. Yaşlılarda kalça kırığında ise erken cerrahi müdahale ve uygun rehabilitasyon önem taşır.

Menisküs yırtığı, ön ve arka çapraz bağ yaralanmaları, diz kapağı çıkması, diz kapağı kırığı, dizde sıvı kaybı ve kireçlenme sık görülen diz sorunlarıdır. Uygun hastalarda diz eklemi PRP tedavisi ya da diz enjeksiyonu gibi ameliyatsız yöntemler kullanılabilir. Menisküs ve bağ yaralanmalarında artroskopik cerrahi, ileri kireçlenmede ise yüksek tibial osteotomi veya diz protezi seçenekleri değerlendirilir.

Artroskopi, eklemin içine küçük kesilerden kamera ve ince cerrahi aletlerle girilerek yapılan kapalı ameliyat yöntemidir. Omuz artroskopisi ile omuz çıkığı ve omuz kas yırtıkları, diz artroskopisi ile menisküs ve çapraz bağ sorunları tedavi edilebilir. Ameliyat sonrasında hekim ve fizik tedavi uzmanı tarafından iyileşme sürecine uygun bir egzersiz programı hazırlanır.